как лечить эпидурит позвоночника

Воспалительный процесс может возникнуть в любой части организма. Одним из таких мест является эпидуральное пространство спинного мозга. Оно разделяет костную ткань позвонков и спинномозговую оболочку. Заполнено это пространство соединительной тканью рыхлой консистенции. Часто эпидурит затрагивает оболочку спинного мозга и нервные окончания. Воспаление влечет за собой поражение спинного нерва и доходит до головного мозга. Код по МКБ идентичный менингиту – G00, G03.

В большинстве случаев возникновение эпидурита связано с инфекционными заболеваниями. Но иногда его причиной становятся аутоиммунные и другие нарушения в организме. Если не лечить заболевание, воспалительный процесс будет распространяться и дальше по организму, что может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу и следовать всем его предписаниям.

[contents]

Разновидности эпидурита

эпидурит

Исходя из локализации очага воспаления, эпидурит разделяют на несколько видов:

  • ограниченный – воспалением поражена только зона выпирания грыжи;
  • неограниченный – захватываются нисходящие и восходящие сегменты;
  • распространенный односторонний – протекает лишь с одной стороны;
  • распространенный двусторонний – охвачены обе стороны.

По характеру воспаления выделяют формы эпидурита:

  • серозный;
  • гнойный;
  • негнойный.

Причины возникновения

Эпидурит практически никогда не возникает как самостоятельное заболевание. Эпидуральное пространство воспаляется на фоне уже имеющихся патологических изменений.

Факторами развития болезни могут быть:

  • остеомиелит;
  • туберкулез позвоночника;
  • дегенерация позвонков;
  • медицинские манипуляции на позвоночнике, вследствие которых произошло инфицирование;
  • присутствие источника гнойного процесса в организме.

перелом позвоночникаУзнайте о правилах реабилитации после перелома позвоночника, а также о вероятных последствиях травмы.

От чего помогают Найз таблетки? Показания к использованию и особенности применения описаны на этой странице.

Характерные признаки и симптомы

Все острые формы эпидурита сопровождаются скоплением гнойного содержимого в эпидуральном пространстве. В гное могут выявлять кровяные прожилки во время проведения пункции.

Начало заболевания внезапное. У больного повышается температура, развиваются менингиальные признаки. В месте локализации воспалительного процесса появляется боль. Во время движения, вдоха, кашля интенсивность боли становится сильнее. Может наблюдаться ее иррадация в конечности.

Спустя несколько дней после начала воспалительного процесса появляются:

  • ослабление функциональности органов малого таза;
  • мышечное напряжение в зоне воспаления, напоминающее проявление радикулита;
  • парез нижних конечностей;
  • фотофобия и фонофобия;
  • ригидность затылочных мышц.

На заметку! Если не было принято никаких мер для устранения проблемы, но симптомы постепенно начали стихать, это значит, что острый процесс перетекает в хронический и через какое-то время проявится обострение эпидурита.

Диагностика

эпидурит код по мкб 10

Трудность диагностирования заболевания в том, что оно имеет схожие симптомы с другими патологиями (миелит, спондилит). Поэтому врач назначает комплекс исследований. Рентгенограмма и анализ крови при хронической форме воспаления эпидурального пространства не информативны.

Методы диагностики при эпидурите:

  • пункция спинного мозга;
  • КТ;
  • МРТ;
  • миелография;
  • ликвородинамические пробы.

Чтобы определить возбудителя инфекции, может быть назначен бактериологический посев материала.

Общие правила и эффективные методы лечения

Обычно начинают лечение с оперативного вмешательства, которое позволяет провести дренаж эпидурального пространства, не допустить прорыва гнойного содержимого за его пределы, развития гнойного менингита.

При гнойном характере течения болезни делают ламинэктомию – иссечение участка костной ткани позвонка и диска. Это необходимо, чтобы декомпрессировать сдавленные участки спинного мозга.

После этого для борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление, назначаются антибиотики. Препараты подбирает исключительно специалист, исходя из типа возбудителя.

К самым эффективным антибиотикам относятся:

  • Цепефим;
  • Фортум;
  • Клафоран.

эпидурит позвоночника лечение

Дополнительно для снятия болевых ощущений прибегают к применению противовоспалительных гормональных средств:

  • Дексаметазон;
  • Кортизон.

Миорелаксанты при мышечных спазмах:

В период острых проявлений болезни необходим постельный режим, ограничение двигательной нагрузки до улучшения состояния.

В комплексе лечения должны присутствовать препараты для восстановления структур позвоночника:

После прохождения основного курса терапии больным рекомендуется пребывание в санатории.

болезнь бехтереваКак лечить болезнь Бехтерева у мужчин и женщин? Прочтите полезную информацию.

Инструкция по применению перцового пластыря с капсаицином для облегчения болей спине описана на этой странице.

Перейдите по адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/chto-eto.html и прочтите о том, что такое спондилоартроз позвоночника и как лечить заболевание.

Прогноз выздоровления

Если вовремя диагностировать эпидурит и начать терапию, то риск негативных последствий достаточно низкий. Если упустить момент, то острый эпидурит перетекает в хронический.

Прогноз выздоровления зависит от причины заболевания, степени распространенности воспаления в эпидуральном пространстве и за его пределами. Иногда лечение не дает результатов. Тогда у человека есть шанс на всю жизнь остаться инвалидом.

Чтобы не допустить осложнений при любом заболевании, необходимо всегда вовремя обращаться за помощью к специалистам. Любое промедление в лечении эпидурита чревато дальнейшим распространением воспалительного процесса в организме и ухудшением общего состояния человека.