Воспалительный процесс может возникнуть в любой части организма. Одним из таких мест является эпидуральное пространство спинного мозга. Оно разделяет костную ткань позвонков и спинномозговую оболочку. Заполнено это пространство соединительной тканью рыхлой консистенции. Часто эпидурит затрагивает оболочку спинного мозга и нервные окончания. Воспаление влечет за собой поражение спинного нерва и доходит до головного мозга. Код по МКБ идентичный менингиту – G00, G03.
В большинстве случаев возникновение эпидурита связано с инфекционными заболеваниями. Но иногда его причиной становятся аутоиммунные и другие нарушения в организме. Если не лечить заболевание, воспалительный процесс будет распространяться и дальше по организму, что может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу и следовать всем его предписаниям.
[contents]
Разновидности эпидурита
Исходя из локализации очага воспаления, эпидурит разделяют на несколько видов:
- ограниченный – воспалением поражена только зона выпирания грыжи;
- неограниченный – захватываются нисходящие и восходящие сегменты;
- распространенный односторонний – протекает лишь с одной стороны;
- распространенный двусторонний – охвачены обе стороны.
По характеру воспаления выделяют формы эпидурита:
- серозный;
- гнойный;
- негнойный.
Причины возникновения
Эпидурит практически никогда не возникает как самостоятельное заболевание. Эпидуральное пространство воспаляется на фоне уже имеющихся патологических изменений.
Факторами развития болезни могут быть:
- остеомиелит;
- туберкулез позвоночника;
- дегенерация позвонков;
- медицинские манипуляции на позвоночнике, вследствие которых произошло инфицирование;
- присутствие источника гнойного процесса в организме.
Узнайте о правилах реабилитации после перелома позвоночника, а также о вероятных последствиях травмы.
От чего помогают Найз таблетки? Показания к использованию и особенности применения описаны на этой странице.
Характерные признаки и симптомы
Все острые формы эпидурита сопровождаются скоплением гнойного содержимого в эпидуральном пространстве. В гное могут выявлять кровяные прожилки во время проведения пункции.
Начало заболевания внезапное. У больного повышается температура, развиваются менингиальные признаки. В месте локализации воспалительного процесса появляется боль. Во время движения, вдоха, кашля интенсивность боли становится сильнее. Может наблюдаться ее иррадация в конечности.
Спустя несколько дней после начала воспалительного процесса появляются:
- ослабление функциональности органов малого таза;
- мышечное напряжение в зоне воспаления, напоминающее проявление радикулита;
- парез нижних конечностей;
- фотофобия и фонофобия;
- ригидность затылочных мышц.
Диагностика
Трудность диагностирования заболевания в том, что оно имеет схожие симптомы с другими патологиями (миелит, спондилит). Поэтому врач назначает комплекс исследований. Рентгенограмма и анализ крови при хронической форме воспаления эпидурального пространства не информативны.
Методы диагностики при эпидурите:
- пункция спинного мозга;
- КТ;
- МРТ;
- миелография;
- ликвородинамические пробы.
Чтобы определить возбудителя инфекции, может быть назначен бактериологический посев материала.
Общие правила и эффективные методы лечения
Обычно начинают лечение с оперативного вмешательства, которое позволяет провести дренаж эпидурального пространства, не допустить прорыва гнойного содержимого за его пределы, развития гнойного менингита.
При гнойном характере течения болезни делают ламинэктомию – иссечение участка костной ткани позвонка и диска. Это необходимо, чтобы декомпрессировать сдавленные участки спинного мозга.
После этого для борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление, назначаются антибиотики. Препараты подбирает исключительно специалист, исходя из типа возбудителя.
К самым эффективным антибиотикам относятся:
- Цепефим;
- Фортум;
- Клафоран.
Дополнительно для снятия болевых ощущений прибегают к применению противовоспалительных гормональных средств:
- Дексаметазон;
- Кортизон.
Миорелаксанты при мышечных спазмах:
В период острых проявлений болезни необходим постельный режим, ограничение двигательной нагрузки до улучшения состояния.
В комплексе лечения должны присутствовать препараты для восстановления структур позвоночника:
- витамины группы В, К, Д, С;
- хондропротекторы (Артра, Структум, Хондроитин глюкозамин, Терафлекс Адванс и другие);
После прохождения основного курса терапии больным рекомендуется пребывание в санатории.
Как лечить болезнь Бехтерева у мужчин и женщин? Прочтите полезную информацию.
Инструкция по применению перцового пластыря с капсаицином для облегчения болей спине описана на этой странице.
Перейдите по адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/chto-eto.html и прочтите о том, что такое спондилоартроз позвоночника и как лечить заболевание.
Прогноз выздоровления
Если вовремя диагностировать эпидурит и начать терапию, то риск негативных последствий достаточно низкий. Если упустить момент, то острый эпидурит перетекает в хронический.
Прогноз выздоровления зависит от причины заболевания, степени распространенности воспаления в эпидуральном пространстве и за его пределами. Иногда лечение не дает результатов. Тогда у человека есть шанс на всю жизнь остаться инвалидом.
