Найти врача
В нашем каталоге более 850 врачей с отзывами и онлайн-записью на прием

Сложная травма — компрессионный перелом позвоночника: что это такое и как лечить повреждение тел позвонков

методы лечения компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника развивается при тяжелых поражениях костной ткани и травмах опорного столба. При активном течении патологического процесса разрушение элементов, частичная утрата функциональности, риск осложнений многократно повышен.

Медики предупреждают: компрессионный перелом часто возникает при нарушении пациентами элементарных правил безопасности. Прыжки в воду с большой высоты, невнимание к здоровью опорного столба, отказ от ношения защитных приспособлений при занятиях травмоопасными видами спорта может привести к серьезным последствиям, сдавлению и разрыву спинного мозга. Материал содержит информацию о такой сложной травме, как компрессионный перелом структур опорного столба.

Содержание статьи:

Причины повреждения тел позвонков

компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение

Повреждение тел позвонков происходит на фоне заболеваний, разрушающих плотные элементы, травм различного рода. Если пациент страдает от ортопедической или инфекционной хронической патологии, снижающей прочность твердых структур, то для компрессионного перелома достаточно удара меньшей силы или резкого поворота проблемного участка, чтобы повредить ослабленные позвонки.

Основные причины компрессионных переломов:

  • удар головой о дно при нырянии в мелких водоемах;
  • падение с высоты на область головы и шеи;
  • резкое торможение, провоцирующее активный выброс головы вперед;
  • падение тяжелого груза на согнутую спину;
  • травма после автомобильных аварий;
  • сгибание шеи резко, рывком;
  • падение с высоты на нижние конечности или ягодицы;
  • резкие повороты и рывки при поднятии тяжестей;
  • повреждение позвонков при остеопорозе, туберкулезе, остеомиелите.

Классификация

На рентгеновских снимках врачи видят полную картину повреждения костных элементов. Зона поражения распространяется на один или несколько позвонков.

По силе компрессии костных структур выделяют несколько разновидностей:

  • легкая степень;
  • умеренная степень повреждения;
  • активная компрессия;
  • раздробленный перелом позвоночных структур.

упражнения при боли в поясницеУзнайте о пользе физических упражнений при боли в пояснице, а также о правилах выполнения гимнастики.

Эффективные методы лечения воспаления седалищного нерва народными средствами в домашних условиях собраны в этой статье.

По области локализации компрессионные переломы бывают в различных отделах:

  • шейном;
  • грудном;
  • поясничном;
  • зоне крестца и копчика.

Наибольший риск травмирования плотных структур возникает в подвижных областях: поясничной и шейной. После автомобильных аварий возможны повреждения всех отделов (тяжелые, множественные переломы с вывихом и смещением).

Классификация по степени поражения спинного мозга:

  • осложненные переломы – без повреждения нервной трубки внутри костного канала;
  • неосложненные переломы – с повреждением (сдавлением, разрывом) чувствительной структуры.

На заметку! В зоне позвоночника медики выявляют изолированные либо множественные переломы не только компрессионного характера, но и оскольчатые, и сочетанные (происходит компрессия структур, мягкие ткани, сосуды, нервы повреждены костными отломками). Опасная разновидность поражения элементов опорного столба – сочетание перелома с вывихом.

Клиническая картина

Чем больше компрессия позвонков, тем активнее проявляются негативные признаки. Даже при изолированном переломе (поврежден один элемент) последствия могут быть очень опасными. Характер негативной симптоматики во многом зависит от области поражения.

Поясничный отдел

компрессионный перелом позвоночника грудного отдела лечение

Основные признаки:

  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • сильная боль на фоне травмы поясницы;
  • наклоны и повороты корпуса провоцируют усиление дискомфорта;
  • появляются запоры или диарея, нарушается процесс мочеиспускания;
  • ухудшаются двигательные функции области крестца и поясницы;
  • снижается либо полностью исчезает чувствительность ниже зоны компрессионного перелома поясничного отдела;
  • появляются церебральные осложнения в зоне поясницы и нижних конечностей: покалывание, онемение, ноги холодные, изменяется чувствительность кожи;
  • слабеют мышцы;
  • беспокоит судорожный синдром.

Грудной

Особенности поражения позвонков:

  • при компрессионном переломе грудного отдела появляется боль опоясывающего характера;
  • развивается ярко-выраженный спазм мышц спины;
  • движения корпуса усиливают болезненные ощущения;
  • сложно дышать, при вдохе и выдохе появляется боль;
  • тяжелые повреждения позвонков с разрывом спинного мозга вызывают паралич верхних или нижних конечностей;
  • беспокоит боль в спине на уровне лопаток и грудной клетки.

Шейный

При переломе позвонков появляются характерные симптомы:

  • напряжение мышц шеи;
  • болезненность разной степени в пораженной зоне;
  • невозможно согнуть/разогнуть и повернуть шею;
  • при повреждении спинного мозга развивается опасное состояние – отекают ткани головного мозга, что сопровождается нарушением сердцебиения и дыхательной функции.

Диагностика и первая помощь

компрессионный перелом позвоночника лечение

При любой разновидности компрессионного перелома в проблемной зоне появляется боль. Чем сильнее повреждены нервные корешки, спинной мозг и хрящевая прокладка, тем больше мучений испытывает человек.

После аварии или падения с высоты, сильного ушиба, если есть жалобы на острую боль в шейном отделе, грудной или пояснично-крестцовой зоне, нужно вызвать «скорую помощь». До приезда бригады врачей можно дать легкое обезболивающее, но мощные анальгетики пить не стоит, если нет риска болевого шока. Прием сильнодействующих препаратов с анальгезирующим эффектом «смазывает» картину травмы, до проведения МРТ и рентгена врачам сложно понять, какой участок поврежден.

Нежелательно перемещать пострадавшего, пытаясь облегчить положение. Если произошел компрессионный перелом с вывихом и смещением, затронут спинной мозг, то лишние движения могут спровоцировать более тяжелую травму.

В медучреждении пациента обследует травматолог и невролог. Для уточнения степени повреждения костных и чувствительных структур проводят рентген, денситометрию, МРТ. В некоторых случаях, при тяжелой травме, угрожающей жизни, может понадобиться срочная операция на позвоночнике.

Общие правила и методы лечения

Схема терапии напрямую зависит от характера повреждений. При легкой и умеренной степени компрессионного перелома достаточно консервативной терапии, физиопроцедур (УФО, электрофорез с Ca, УВЧ), массажа, приема лекарственных средств учетом характера фонового заболевания.

боль в поясницеУзнайте о вероятных причинах причинах тянущей боли в области поясницы, а также о том, как избавиться от дискомфортных ощущений.

Методы лечения нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе при помощи лекарственных препаратов собраны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/narushenie-statiki.html прочтите о симптомах нарушения статики шейного отдела позвоночника и о методах лечения патологии.

Важные моменты:

  • При остеопорозе важно восстановить оптимальный гормональный фон, чтобы избежать активного вымывания вещества, обеспечивающего крепость костей. Препараты кальция после консультации у гинеколога и эндокринолога нужно пить женщинам после 40 лет, чтобы снизить риск развития остеопороза в период климакса.
  • Если повреждение костной ткани развивается на фоне туберкулезного спондилита либо остеомиелита, нужно провести тест на чувствительность к антибиотикам, подобрать оптимальное лекарство для борьбы с опасными бактериями. При выявлении туберкулез фтизиатр проводит специфическое лечение с применением комплекса препаратов на протяжении шести-двенадцати месяцев и более.
  • Разрушение позвонков также происходит на фоне тяжелых инфекционных болезней: сифилиса, бруцеллеза. Требуется прием сильнодействующих антибиотиков и препаратов кальция, укрепление иммунитета. Важно остановить прогрессирование патологии, в противном случае тела позвонков растворяются, рассыпаются под действием инфекционных агентов, пациент получает инвалидность, возможен паралич при повреждении спинного мозга.
  • Ношение шейного воротника Шанца и корсета для других отделов – обязательное условие для скорейшего сращивания поврежденных позвонков. Оптимальный вариант – заказать ортопедическое изделие по индивидуальным меркам. Период терапии с ограничением подвижности опорного столба – от одного до двух месяцев.
  • Лечебная физкультура – важное звено комплексной терапии. При слабых мышцах спины усиливается компрессия элементов позвоночника, сложно поддерживать правильные изгибы. Все упражнения нужно выполнять под руководством врача-реабилитолога, после снятия ортопедического корсета.

При травме, активном разрушении позвонков назначают малоинвазивные методы хирургического лечения: кифопластику или вертебропластику. Применение эндоскопических методов снижает риск осложнений, уменьшает продолжительность реабилитационного периода. Нестабильные отделы фиксируют при помощи скоб, пластин, стержней, винтов или вводят в тело костного элемента специальный цемент. В тяжелых случаях, при повреждении нервных корешков и спинного мозга, нужен открытый доступ к пораженной зоне. Операция на позвоночнике связана с риском неврологических нарушений при случайном повреждении хирургом чувствительных структур.

Возможные осложнения

компрессионный перелом позвоночника у детей

После операции и при отсутствии грамотной терапии нередко появляются негативные ощущения и проблемы с нервной регуляцией. Близость тел позвонков к нервным корешкам и спинному мозгу повышает риск поражения чувствительных структур.

Чем моложе пациент, тем активнее восстанавливаются поврежденные костные элементы. При 1 степени, правильной, своевременной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если выявлена более тяжелая форма компрессионного перелома (с вывихом, смещением, поражением нервной трубки и корешков), то в будущем возможно развитие межпозвоночных грыж, радикулита, дискогенных патологий опорного столба.

На фоне травмы костных структур нередко возникают опасные последствия компрессионного перелома позвоночника:

  • кифотическая деформация опорного столба;
  • церебральные нарушения;
  • сегментарная нестабильность, отрицательно сказывающаяся на опорной функции.

Для профилактики компрессионных переломов тел позвонков нужно избегать действия провоцирующих факторов. Важно помнить: прыжки в воду, слабость костных структур, снижение уровня кальция в организме, травмоопасные виды спорта, отказ от использования ремня безопасности в автотранспорте, тяжелые инфекционные патологии повышают риск поражения элементов позвоночника. Чем больше внимания человек уделяет здоровью отделов костно-мышечной системы, придерживается правил безопасности, тем ниже риск проблем с опорным столбом.

Видео — фрагмент из телепередачи «Жить здорово!», в котором ведущие дадут полезные советы о том, как избежать компрессионного перелома тел позвонков:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

x