Найти врача
В нашем каталоге более 850 врачей с отзывами и онлайн-записью на прием

Что такое сакрализация l5 позвонка и как лечить врождённую аномалию развития опорного столба

методы лечения сакрализации l5 позвонка

Сакрализация – врожденная позвоночная патология, характеризующаяся сращением 5 поясничного позвонка с крестцом, которое может быть полным или частичным. Сакрализация – явление противоположное люмбализации, эти патологии указывают на аномальное развитие переходного пояснично-крестцового позвонка. Часто сакрализация 15 позвонка протекает без видимых симптомов, иногда сопровождается болевыми ощущениями. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгенографии.

Разные виды сращения L5 позвонка с крестцом диагностируют у 2% людей с проблемами поясницы. Но предрасположенность к патологии выявляют у 50% пациентов, прошедших рентгенографию. При обнаружении сакрализации необходимо лечение, даже если патология не вызывает существенного дискомфорта. Со временем из-за повышения нагрузки на патологическую зону могут развиваться такие заболевания, как сколиоз, спондилез, болезнь Бехтерева, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями.

Содержание статьи:

Анатомические особенности сакрализации

сакрализация позвонка l5

Между 5 позвоночным и 1 крестцовым позвонками располагается самый сильный межпозвоночный диск. Он выполняет несколько задач:

  • служит в качестве амортизатора для позвонков во время движения;
  • сохраняет нужный размер межпозвоночного пространства, через который проходят нервные волокна;
  • предохраняет нервные корешки в районе «конского хвоста» от компрессии.

При наличии повреждений в зоне L5 – S1 позвонка, в том числе при их сращении, на верхние позвонки увеличивается нагрузка. Если человеку приходится поднимать тяжести, выдерживать большие физические нагрузки, то его начинают беспокоить боли.

В точке соприкосновения 5 позвонка поясницы и 1 крестцового поперечные отростки могут спаиваться, пространство между позвонками может сужаться или совсем отсутствовать. Происходит укорачивание остистого отростка, он вдавливается в крестец или срастается с верхушкой кости. При этом происходит изменение пространства для выхода нервных волокон. При сочленении крестца и поперечного отростка сохраняется подвижность переходного позвонка. Полное спаивание отростка с позвонком приводит к потере двигательной функции позвонка.

Причины и формы аномалии

Точные причины развития аномалии еще до конца не изучены. Некоторые специалисты сходятся во мнении, что сакрализация начинает развиваться вследствие формирования излишка закладок точек окостенения еще в период внутриутробного развития.

Сакрализация бывает нескольких видов:

  • Суставная — самая легкая степень. Поперечные отростки при касании крестцовой кости формируют с ней неоартроз. Подвижность пояснично-крестцовой зоны хорошо сохранена. Боли возникают время от времени.
  • Хрящевая – между поперечными отростками переходных позвонков и подвздошным гребнем происходит образование синхондроза. Тело межпозвоночного диска находится в рудиментарном состоянии.
  • Костная – поперечные отростки L5-S1 позвонка сращиваются с крестцом до полного окостенения. Двигательная функция участка блокируется. Боли в пояснице более выраженные.

левосторонний сколиозУзнайте о причинах развития левостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника, а также о том, как исправить искривление.

О симптомах невралгии шейного отдела позвоночника и о методах лечения патологии прочтите по этому адресу.

Сакрализация бывает:

  • полной – все структурные элементы полностью сращиваются;
  • частичной – соединение позвонков осуществлено при помощи отростков и дужек;
  • глубокой — L5 позвонок проникает в крестец без признаков срастания.

У некоторых диагностирую ложную форму патологии, особенно в пожилом возрасте. Она обусловлена разрушительными изменениями в пояснице и сопровождается окостенением связок. Ложная сакрализация проявляется при отложении солей между позвонками, которое бывает при спондилоартрозе.

На заметку! Все формы сакрализации 15 позвонка разделяются на одностороннюю и двухстороннюю. В первом случае с крестцом срастается только 1 отросток позвонка. Двухсторонняя сакрализация характеризуется сращением с крестцом обоих отростков.

Рентгенография как метод диагностики

сакрализация позвонка

Самый точный метод выявления врожденной патологии – рентгенография. Исследование дает возможность обнаружить различные формы сакрализации.

На рентгеновском снимке можно увидеть точное количество позвонков и выяснить характер аномалии (сакрализация или люмбализация). При диагностике обращают внимание на высоту переходного позвонка между поясничным и крестцовым отделом.

Для аномалии характерно отсутствие межпозвоночного промежутка на рентгенограмме (вместо него визуализируется костная ткань) и отсутствие теней остистых отростков переходных позвонков. При ложной сакрализации визуализируется скопление большого количества кальциевых солей.

Клиническая картина

Сакрализация может протекать в нескольких вариантах:

  • бессимптомно;
  • с ранним или поздним началом появления симптомов.

Из-за бессимптомного течения заболевания длительное время его могут не диагностировать. Первые симптомы аномалии могут возникать при повышенных нагрузках, после переохлаждения пояснично-крестцового отдела.

Если позвонок подвижный, симптомы сакрализации начинают проявляться достаточно рано. Это связано с компрессией или ушибом нервных волокон. Как правило, начало клинических проявлений приходится на 20-25 лет. Появляются боли в пояснице при падении, резких движениях, больших нагрузках.

Характерные признаки сакрализации 15 позвонка:

  • боль в пояснице, иррадирующая в ноги и ягодицы;
  • изменение чувствительности кожи в бедренной и поясничной области;
  • боль утихает в положении лежа;
  • интенсивность болевого синдрома возрастает во время прыжков, при длительном стоянии;
  • ограничение двигательной функции при повороте корпуса.

Симптоматика сакрализации 15 позвонка часто напоминает остеохондроз. Ишиалгия наблюдается редко.

Общие правила и методы лечения

Исправить сращение L5-S1 позвонков можно с помощью операции. Если нет видимых клинических проявлений заболевания, то чаще прибегают к консервативной терапии.

сакрализация

Консервативные методы лечения включают в себя комплекс мероприятий:

  • прием анестетиков и НПВС;
  • физиопроцедуры (электрофорез с новокаином, ультразвук);
  • лечебный массаж;
  • ЛФК;
  • ношение специального корсета.

Физиотерапия противопоказана при появлении острого болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к проведению операции являются:

  • сильные иррадирующие боли, которые не купируются консервативными методами;
  • нарушение мочевыделительной функции;
  • потеря чувствительности в ногах.

Учитывая форму сакрализации, могут быть проведены следующие виды вмешательства:

  • резекция верхушек поперечных отростков;
  • разделение переходных позвонков;
  • установка трансплантата между последним поясничным и первым крестцовым позвонками на месте деформированного диска.

Если операция проведена грамотно, то болевые ощущения должны прекратиться, подвижность патологического сегмента восстановиться.

блокадаУзнайте о показаниях к проведению паравертебральной блокады с Дипроспаном для пояснично — крестцового отдела, а также о том, как подготовиться к процедуре.

Особенности выполнения лечебных упражнений и гимнастики при защемлении седалищного нерва описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/bolit-pozvonochnik-v-poyasnitse.html и прочтите о том, почему болит позвоночник в области поясницы и как бороться с дискофортными ощущениями.

Возможные последствия

Если сакрализацию не лечить, то со временем она будет вызывать все больший дискомфорт. Патология будет становиться толчком прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике. Сакрализация 15 позвонка – причина повышенной нагрузки на поясницу и крестец. Впоследствии болевой синдром будет усиливаться, двигательная активность ограничиваться.

Частым осложнением сакрализации становится сколиоз, при сдавливании нервных окончаний возникает синдром «конского хвоста», спондилез, спондилоартроз.

Сакрализация 15 позвонка – врожденная аномалия, которая протекает бессимптомно и не оказывает особого воздействия на работу всего организма. Полностью избавиться от проблемы можно только с помощью операции, к которой прибегают только в случае крайней необходимости.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

x